OGGETTO: Richiesta di accesso ai documenti amministrativi (giusta delibera del Consiglio
                      Comunale di Trapani 05/09/2008, n. 106).

                                                                                                                    Al   Sig. SINDACO
									          del  Comune di

									                   T  R  A  P  A  N  I

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti nonché di essere a conoscenza della responsabilità penale e civile per reati o danni causati a  persone o enti, per la diffusione delle notizie contenute nei documenti consultati.:	

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________

nato/a  a______________________il _______________residente a__________________________

in Via/Piazza____________________________Tel. _______________ Cell. __________________

e-mail ___________________________________________

LEGITTIMAZIONE DEL RICHIEDENTE
di avere titolo e legittimazione alla presentazione della presente richiesta in qualità di:

○ diretto interessato; 
○ legale rappresentante_____________________________________________________________
○ per conto di____________________________________________________________________

CHIEDE

○ di prendere visione; 
○ il rilascio parziale/integrale di copia semplice; 
○ il rilascio parziale/integrale in bollo; 
○ il rilascio su supporto elettronico, in formato non modificabile; 

dei seguenti documenti: 
    1.   Legge…………………………………………………………………………...
    2.   Circolare………………………………………………………………….…….
    3.   Delibera………………………………………………………………….……..
4.	Determina………………………………………………………………………
5.	Ordinanza sindacale…………………………………………………………….
6.	Decreto Sindacale ……………………………………………….…………….
7.	Altro………………………………………………………………………..…..

per i seguenti motivi:(specificare l’interesse connesso all’oggetto della richiesta): 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Trapani, lì___________________                                                         Firma___________________

RISERVATO ALL’UFFICIO

•	Accoglie la richiesta, considerato che sussistono  i presupposti di cui all’art.5 D.P.R.n°352/ 92 e che quanto richiesto non contrasta con la norma di cui al successivo art.8;

•	Non accoglie/o accoglie parzialmente la seguente richiesta, considerato che sussistono i presupposti di cui agli artt. 7 e 8 del D.P.R. n° 352/92;

•	La richiesta è differita per un periodo massimo di_____________, considerato che sussistono  i presupposti di cui all’art.7 comma 2 del D.P.R. n. 352/1992.

Avverso la decisione di non accoglimento o di silenzio rifiuto o di differimento, il richiedente ha facoltà di presentare ricorso al Sig. Sindaco, al Difensore Civico o al TAR (Tribunale Amministrativo Regionale), entro 30 giorni dalla comunicazione della presente decisione o dalla formazione del silenzio rifiuto. 

costi di riproduzione:                                € ________________
costi per ricerca e visura:	                       € _________________
spese postali                                             € _________________
Costo  copie inoltrate per  e-mail e fax    €__________________

Il trattamento dei dati personali viene svolto nel rispetto di quanto stabilito dalla Legge 196/03 e successive modifiche ed integrazioni sulla tutela dei dati personali.
														                                                                                                                    IL RESPONSABILE

__________________________________

Il sottoscritto  dichiara di aver ricevuto copia degli atti così come soprarichiesti.

Trapani, lì___________________                                                                _____________________________
Firma